Como escolher o tamanho da prótese de silicone? 7 fatores que influenciam a decisão

Escolher o tamanho da prótese de silicone não significa apenas decidir quantos mililitros serão utilizados. O planejamento considera as características do corpo, a quantidade de tecido mamário, a qualidade da pele, as medidas do tórax e o resultado que a paciente deseja alcançar.

Por isso, uma prótese que apresentou determinada aparência em uma pessoa pode produzir um resultado completamente diferente em outra. Fotografias e casos educativos publicados na PinkMed podem ajudar a compreender as possibilidades da cirurgia, mas não substituem a avaliação individual realizada por um cirurgião plástico.

A seguir, entenda quais fatores costumam ser analisados antes da escolha da prótese de silicone.

Existe um tamanho ideal de prótese de silicone?

Não existe um único tamanho de prótese considerado ideal para todas as pacientes. A escolha precisa respeitar a anatomia de cada mulher e o planejamento definido durante a consulta.

Próteses com o mesmo volume podem apresentar larguras, projeções e formatos diferentes. Além disso, o resultado depende da maneira como o implante interage com o tecido mamário, a pele, o tórax e a posição das mamas.

Isso significa que escolher apenas pelo número de mililitros pode levar a uma interpretação incompleta. O volume é apenas uma das informações consideradas no planejamento.

1. Largura do tórax e base da mama

Um dos primeiros fatores avaliados é a largura da mama e do tórax. Essa medida ajuda a definir a base da prótese que pode ser acomodada de maneira proporcional à anatomia da paciente.

Uma prótese muito larga pode ultrapassar os limites da mama. Já uma prótese com base muito estreita pode não preencher adequadamente a região planejada. Por isso, duas pacientes que desejam o mesmo volume podem receber indicações diferentes.

Também são observados aspectos como:

• Distância entre as mamas;
• Assimetria do tórax;
• Altura e largura da mama;
• Posição do sulco mamário;
• Relação entre ombros, cintura e quadril.

O planejamento procura avaliar o conjunto corporal, e não apenas uma medida isolada.

2. Quantidade de tecido mamário existente

A quantidade de tecido mamário que recobrirá a prótese também influencia a escolha.

Pacientes com pouco tecido podem apresentar maior percepção das bordas do implante, dependendo do tamanho, do formato e do plano cirúrgico adotado. Em quem já possui maior volume mamário, a prótese interage de outra forma com os tecidos existentes.

Essa avaliação ajuda o cirurgião a decidir não apenas o tamanho da prótese, mas também sua posição e as possibilidades de cobertura do implante.

3. Qualidade e elasticidade da pele

A pele precisa sustentar o novo volume colocado na mama. Por isso, sua espessura, elasticidade e capacidade de acomodação fazem parte da avaliação.

Gestação, amamentação, oscilações de peso, envelhecimento e características individuais podem modificar a pele e os tecidos de sustentação das mamas. Quando existe flacidez importante, simplesmente aumentar o volume da prótese não necessariamente corrige a queda.

Em alguns casos, tentar compensar a flacidez com uma prótese maior pode aumentar o peso sobre tecidos que já apresentam menor sustentação. A indicação precisa ser individualizada para evitar que o tamanho seja usado como tentativa de solucionar uma alteração que pode exigir outra abordagem.

4. Presença de flacidez e posição das aréolas

A prótese de silicone é utilizada principalmente para aumentar o volume e modificar o contorno das mamas. Ela não substitui, em todas as situações, a retirada de excesso de pele.

Quando existe queda mamária, excesso de pele ou alteração importante da posição das aréolas, pode ser necessário considerar uma mastopexia associada ou não à prótese. A mastopexia tem como objetivo reposicionar e remodelar as mamas por meio da retirada de pele excedente.

A própria American Society of Plastic Surgeons esclarece que o aumento mamário isolado não corrige casos acentuados de queda das mamas e que uma cirurgia de elevação pode ser necessária em determinadas pacientes.

Assim, antes de discutir apenas o tamanho da prótese, é necessário responder a uma pergunta anterior: a paciente precisa somente de aumento de volume ou também de reposicionamento da mama?

5. Perfil, formato e projeção da prótese

Além do volume, as próteses possuem características diferentes de base e projeção. Em termos simples, a projeção representa o quanto o implante avança para a frente, enquanto a base está relacionada à largura ocupada sobre o tórax.

Duas próteses com volumes semelhantes podem apresentar proporções distintas: uma pode ter base mais larga e menor projeção; outra, base mais estreita e maior projeção.

Essas características influenciam:

• O preenchimento da parte superior das mamas;
• A projeção vista de perfil;
• A relação entre a prótese e a largura do tórax;
• O contorno final das mamas;
• A percepção de proporcionalidade com o restante do corpo.

A escolha deve ser feita com base nas medidas anatômicas e nos objetivos discutidos durante a consulta, não apenas pelo nome do perfil ou pelo volume informado pelo fabricante.

6. Resultado desejado pela paciente

O planejamento também considera o que a paciente espera modificar.

Algumas mulheres desejam uma mudança mais discreta, enquanto outras procuram maior projeção ou preenchimento. Entretanto, a preferência pessoal precisa ser conciliada com os limites anatômicos e com as características dos tecidos.

Durante a consulta, é importante conversar sobre:

• Qual aspecto das mamas incomoda;
• Quanto aumento de volume é desejado;
• Preferência por um contorno mais discreto ou mais projetado;
• Como a paciente espera que as mamas fiquem com roupas, biquínis e sutiãs;
• Quais resultados não seriam compatíveis com sua expectativa;
• Possíveis cicatrizes, limitações, riscos e necessidade de acompanhamento.

Levar fotos pode ajudar a explicar preferências, mas elas não devem ser interpretadas como um modelo a ser reproduzido. Cada corpo responde de maneira própria à cirurgia.

7. Planejamento cirúrgico e acompanhamento a longo prazo

O tamanho da prótese não pode ser separado das demais decisões cirúrgicas. O cirurgião também avalia a via de acesso, o plano em que o implante será posicionado, a necessidade de associar outros procedimentos e as condições clínicas da paciente.

Também é importante compreender que implantes mamários exigem acompanhamento. A Food and Drug Administration, órgão regulador dos Estados Unidos, informa que as próteses mamárias não devem ser consideradas dispositivos vitalícios. Com o passar dos anos, podem ser necessários exames, acompanhamento médico ou novas intervenções.

Entre as possíveis complicações estão contratura capsular, ruptura, deslocamento, assimetria, alterações de sensibilidade, dor, infecção e necessidade de outras cirurgias. Os riscos individuais devem ser discutidos com o cirurgião plástico antes da decisão.

Por que a mesma prótese pode ter resultados diferentes?

A aparência final não é determinada exclusivamente pela prótese. Ela resulta da interação entre o implante e fatores como:

• Formato original das mamas;
• Espessura dos tecidos;
• Largura do tórax;
• Elasticidade da pele;
• Presença de assimetrias;
• Posição das aréolas;
• Cicatrização;
• Técnica cirúrgica;
• Evolução pós-operatória.

Nos casos educativos do Dr. Rubem Bottas publicados na PinkMed, é possível observar diferentes resultados de mamoplastia com prótese e mastopexia com prótese. Essa variedade ajuda a compreender por que a escolha precisa ser personalizada.

As imagens possuem finalidade educativa. Elas não representam promessa de resultado nem permitem prever exatamente como outra pessoa ficará após a cirurgia.

Prótese de silicone ou mastopexia com prótese?

A diferença está principalmente no que precisa ser tratado.

A prótese de silicone pode ser considerada quando o objetivo é aumentar ou recuperar o volume mamário. Já a mastopexia é avaliada quando existe necessidade de retirar excesso de pele e reposicionar as mamas.

Em algumas pacientes, a mastopexia pode ser realizada com prótese para associar reposicionamento e aumento de volume. Em outras, pode ser feita sem implante. A indicação depende da anatomia, da quantidade de tecido mamário, da posição das aréolas e do resultado pretendido.

A avaliação presencial é indispensável para diferenciar essas possibilidades.

Perguntas frequentes sobre o tamanho da prótese de silicone

Posso escolher o mesmo tamanho de prótese usado por outra pessoa?

A escolha não deve ser baseada apenas no resultado de outra paciente. Mesmo com altura ou peso semelhantes, podem existir diferenças na largura do tórax, quantidade de tecido mamário, elasticidade da pele e formato das mamas.

Uma prótese maior levanta mais as mamas?

Não necessariamente. A prótese aumenta o volume, mas não substitui a retirada de pele quando existe flacidez relevante. Dependendo do caso, uma mastopexia pode ser considerada.

O volume em mililitros determina como ficará o resultado?

Não. O volume é apenas um dos fatores. Base, projeção, formato, tecidos existentes e técnica cirúrgica também interferem no resultado.

É possível corrigir mamas diferentes com próteses?

Assimetrias podem ser consideradas no planejamento e, em alguns casos, podem ser utilizadas próteses com características diferentes. Entretanto, algum grau de assimetria é natural e pode permanecer depois da cirurgia.

Próteses maiores sempre deixam o colo mais marcado?

Não. A região do colo depende do formato da mama, dos tecidos, da posição do implante e de outras características anatômicas. Aumentar o volume não garante um efeito específico.

A prótese de silicone dura para sempre?

As próteses não são consideradas dispositivos vitalícios. A necessidade de troca não ocorre obrigatoriamente em um prazo igual para todas as pacientes, mas é necessário manter acompanhamento e investigar alterações quando indicado.

Como tomar uma decisão mais consciente?

A escolha da prótese de silicone deve acontecer depois de uma avaliação completa e de uma conversa clara sobre expectativas, alternativas, limitações, cicatrizes, recuperação e possíveis riscos.

Antes da cirurgia, verifique se o profissional possui registro ativo no Conselho Regional de Medicina e Registro de Qualificação de Especialista em Cirurgia Plástica. Na PinkMed, é possível consultar profissionais e perfis médicos verificados, além de conhecer procedimentos e casos publicados com finalidade educativa.

O Dr. Rubem Bottas é médico cirurgião plástico e atua em cirurgias das mamas, face e contorno corporal, além de restauração capilar. Em seu perfil, estão disponíveis informações profissionais e diversos casos educativos de cirurgia mamária.

Conheça o perfil do Dr. Rubem Bottas e seus casos educativos na PinkMed.

Dr. Rubem Bottas
Médico cirurgião plástico
CRM-SP 113314 | RQE 27922
São José do Rio Preto – SP

Este conteúdo possui caráter informativo e não substitui uma consulta médica. Indicações, técnicas, benefícios, limitações e riscos devem ser avaliados individualmente.

Fontes consultadas: American Society of Plastic Surgeons e Food and Drug Administration.